钟捷律师
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2013年6月执业于贵州朝华明鑫律师事務(wù)所,2016年执业于贵州合敬律师事務(wù)所,2019年至今担任广...
2020-09-03
事实上医疗纠纷是分(fēn)為(wèi)医疗损害纠纷与医疗事故纠纷的,两种纠纷是完全不同的类型,医疗损害纠纷是一种侵权责任,而医疗事故纠纷不是。因此接下来将由小(xiǎo)编為(wèi)您介绍关于医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿有(yǒu)什么不同的相关方面的知识,希望能(néng)够帮助大家解决相应的问题。
“医疗损害赔偿责任”与“医疗事故损害赔偿”,无论是法律适用(yòng)、医疗鉴定,还是赔偿项目、计算方法和赔偿数额都具有(yǒu)很(hěn)大不同。
第一,在法律适用(yòng)方面。医疗损害赔偿案件要适用(yòng)《民(mín)法通则》、《最高人民(mín)法院关于民(mín)事诉讼证据的若干规定》和《最高人民(mín)法院关于审理(lǐ)人身损害赔偿案件适用(yòng)法律若干问题的解释》的有(yǒu)关规定;而医疗事故损害赔偿案件则要适用(yòng)《医疗事故处理(lǐ)条例》及配套的的法规文(wén)件。
第二,在医疗鉴定方面。医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定,而医疗损害赔偿案件则可(kě)能(néng)需要司法鉴定。
第三,在损害赔偿方面。医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的最显著區(qū)别就表现在赔偿项目、赔偿系数和赔偿数额上的不同。
1,赔偿项目。医疗事故损害赔偿包括11项,而人身损害赔偿包括12项,二者除了在项目计算上存在差异外,后者较前者还增加一项“死亡赔偿金”。
2,赔偿系数。医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素,而人身损害赔偿则要考虑过失参与度、责任程度、损害结果、因果关系、收入差异等因素。
3,赔偿数额。如前所述的各种區(qū)别,直接结果就是造成赔偿数额的差异。其中主要差别就在于“死亡赔偿金”。
由于医疗行為(wèi)具有(yǒu)高度专门性的特点,所以就一般性的诊治活动而言,医生享有(yǒu)高度自由裁量权,患者应当予以配合,当然医生应谨慎注意患者的健康利益,否则该行為(wèi)违法。如果医生将具有(yǒu)一定危险性的医疗行為(wèi)强加于患者,对医生裁量权不加制约,忽视患者方作為(wèi)契约一方的主动性,侵害其私法上的处分(fēn)权利的权利,这显然不公。
所以,為(wèi)了调整这种不对等的权利义務(wù)关系,对患者决定权的尊重逐渐成為(wèi)医方的一项义務(wù)。根据“允许风险之法理(lǐ)”(该法理(lǐ)认為(wèi)在一定情况下,為(wèi)促进社会发展,允许威胁法益的人类活动存在),為(wèi)使更多(duō)患者摆脱病患痛苦与绝望,实现治病救人的合法目的,法律允许带有(yǒu)危险性的医疗行為(wèi)实施于患者,法律上称之為(wèi)“容许性危险”,但“容许”并不使该行為(wèi)当然合法。阻止其违法性应符合一定条件:
第一,就当时的具體(tǐ)诊治情况,实施该行為(wèi)属正当合理(lǐ),即没有(yǒu)其它诊疗办法或者相比之下该行為(wèi)最為(wèi)符合患者的健康目的;
第二,该危险行為(wèi)得经患者方同意,但在情况紧急取得患者方同意明显不利于患者健康利益的除外,如患者昏迷急需采取紧急措施等;
第三,行為(wèi)过程中尽谨慎注意义務(wù),避免发生不应有(yǒu)的损害。即使行為(wèi)正当合理(lǐ),且经患者方同意,也并不意味着发生任何损害均属合法,如果损害是由于医生未尽谨慎注意义務(wù)而发生,并非不可(kě)避免,则该医疗行為(wèi)同样属于违法行為(wèi)。违法行為(wèi)可(kě)以表现為(wèi)作為(wèi)和不作為(wèi)两种形式,作為(wèi)指积极地实施了违反义務(wù)的行為(wèi),如做阑尾切除术却误伤了卵巢组织;不作為(wèi)指应当实施某种诊治行為(wèi)因未实施而致人损害,如输血前未化验患者血型致患者因血管内凝血而死亡。
损害后果是指病员生命健康权所遭受的损害,包括病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能(néng)障碍以及其它损害后果。精神损害也属于损害后果,在医疗纠纷案件中,患者因医疗过失、医疗过错往往会造成身體(tǐ)上的伤害,并由此引发精神上的困扰和痛苦,因此绝大多(duō)数的受害人(包括直接受害人患者和间接受害人患者的亲属)都会提出精神损害赔偿的请求,这个比例大大高于其他(tā)类型的侵权案件。
虽然在这些要求精神损害赔偿的医疗纠纷案件中,确认由医疗机构承担赔偿责任已不在少数,但并不意味着法院对精神损害赔偿问题有(yǒu)了较為(wèi)一致的看法。在审理(lǐ)医疗纠纷的司法实践中,对精神损害赔偿问题还是存在很(hěn)多(duō)的疑问有(yǒu)待于解决。这突出表现在法律适用(yòng)、对精神损害的认定、主體(tǐ)资格、赔偿范围和赔偿数额等问题上。
构成医疗损害赔偿责任,要求医疗违法行為(wèi)与患者人身损害后果之间必须具有(yǒu)因果关系。现代法制的基本原则是责任自负,要求每个人对自己的行為(wèi)所造成的损害后果负责。因果关系是任何一种法律责任的基本构成要件,它要求行為(wèi)人的不法行為(wèi)与损害结果之间具有(yǒu)因果关系,唯有(yǒu)此,行為(wèi)人才对损害结果负责。在医疗损害责任中,医疗机构只有(yǒu)在具有(yǒu)违法性的医疗行為(wèi)与患者人身损害后果具有(yǒu)因果关系的情况下,才就其医疗违法行為(wèi)负损害赔偿责任。
《侵权责任法》
第五十四条 医疗损害责任的归责原则
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医務(wù)人员有(yǒu)过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
根据法律规定可(kě)以得知,医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿法律适用(yòng)方面、鉴定类别等方面存在差异,例如医疗损害适用(yòng)侵权责任法,医疗事故适用(yòng)医疗事故处理(lǐ)条例。以上便是小(xiǎo)编為(wèi)您带来的关于医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿有(yǒu)什么不同的相关知识。
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